Viatris Sdn. Bhd. mengiktiraf kebimbangan rakyat berkaitan dengan COVID-19. Klik di sini untuk mengetahui lebih lanjut mengenai Kesihatan Mental dan pertimbangan psikososial semasa wabak COVID-19.
You are now leaving Viatris Myhealth Mylife to visit another website.
You are now leaving Viatris Myhealth Mylife. Links to other sites are provided as a convenience, and Viatris does not take responsibility for the content of linked sites.
Mengenai pematuhan ubat
Kepatuhan yang tidak baik kepada piawaian penjagaan yang diakui ialah sebab utama disebalik perkembangan komplikasi diabetes.4 Halangan yang paling besar adalah komplians kepada terapi insulin.7
Apakah maksud kepatuhan dan komplians?
Komplians memberi gambaran hubungan satu hala, di mana doktor memberi regimen perubatan dan pesakit dihendaki mengikuti arahan doktor.1 Manakala, kepatuhan adalah “penglibatan pesakit yang aktif, secara sukarela, dan bekerjasama dengan tingkahlaku yang dapat diterima secara bersamaan untuk menghasilkan keputusan terapeutik”. Dengan ini, pesakit berkongsi dalam membuat keputusan dengan penjagaan kesihatan, dan kedua-dua pesakit dan pakar kesihatan bersetuju dengan sasaran rawatan dan regimen perubatan tersebut.1,2
Kepatuhan kepada terapi adalah sangat penting dalam pengurusan penyakit jangka masa panjang seperti penyakit jantung dan diabetes.3 Pertubuhan Kesihatan Sedunia menakrifkan kepatuhan kepada terapi jangka masa panjang sebagai “tahap tingkahlaku seseorang – mengambil ubat, mengikuti diet, dan/atau menjalani perubahan gaya hidup, selaras dengan cadangan yang disetujui dari pakar penjagaan kesihatan”.4
Kepatuhan kepada ubat boleh dinilai berdasarkan cara-cara secara langsung dan tidak langsung2:
Contoh-contoh secara langsung: Pekerja kesihatan memerhatikan pesakit mengambil setiap dos ubat, ukuran paras ubat di dalam darah.
Contoh secara tidak langsung: Kajian, diari, laporan pesakit, kadar pengisian semula di farmasi, kiraan pil, pemantauan tindak balas klinikal dan data elektronik.
Kekerapan kepatuhan kepada ubat
Dalam negara-negara maju, kepatuhan dalam kalangan pesakit dengan penyakit jangka masa panjang seperti tekanan darah (blood pressure – BP) tinggi adalah hanya 50% secara purata, dan nombor ini dianggap lebih teruk dalam negara-negara membangun.4
Di Malaysia, kepatuhan yang baik kepada ubat BP tinggi didapati berada pada 53.4%.5
Di Amerika Syarikat, 65.4% pesakit-pesakit diabetes tahap 2 mencapai kadar kepatuhan 80% atau lebih pada tahun pertama terapi ubat.6
Satu kajian menunjukkan bahawa 2 tahun selepas dimasukkan ke hospital untuk sindrom akut koronari (acute coronary syndrome); contohnya, serangan jantung atau sakit dada yang tidak dijangka), hanya sebanyak 40% pesakit terus mengambil ubat statin (ubat menurunkan kolesterol).2
Tiada kepatuhan boleh dilihat melalui banyak cara, contohnya, dengan tidak mengisi semula preskripsi baru atau mengambil dos yang kurang daripada yang dicadangkan oleh doktor. Lanya didapati bahawa 20–22% daripada preskripsi baru untuk penyakit jangka masa panjang seperti BP tinggi, diabetes dan kolesterol tinggi tidak diisi.3
Bagaimanakah penyakit jangka masa panjang dikaitkan dengan kepatuhan dan komplians?
Kepatuhan yang tidak baik kepada piawaian penjagaan yang diakui ialah sebab utama disebalik perkembangan komplikasi diabetes.4 Halangan yang paling besar adalah komplians kepada terapi insulin.7
Sama juga, sebab utama kegagalan mengawal tekanan darah(blood pressure – BP) tinggi ialah kepatuhan yang tidak baik. La dianggarkan bahawa kepatuhan yang buruk menyumbang kepada lebih daripada dua pertiga jumlah orang yang mengalami BP tinggi.4 Tiada komplians kepada ubat boleh menyebabkan BP tidak mencapai sasaran walaupun diberi preskripsi sehingga tiga jenis ubat BP.8
Kadar BP tinggi, diabetes dan kolesterol tinggi yang tidak terkawal di Malaysia
BP tinggi: Hanya 35% pesakit mencapai kawalan BP semasa dirawat.8
Diabetes: Dalam klinik kerajaan, hanya 23.8% pesakit dengan diabetes tahap 2 mencapai sasaran HbA1c negara.9
Kolesterol tinggi: Dalam kalangan pesakit dengan diabetes tahap 2, hanya 28.5% mencapai sasaran jumlah kolesterol dan 37.8% mencapai sasaran kolesterol lipoprotein ketumpatan rendah (“buruk”) masing-masing.9
Kenapakah pesakit tidak mengambil ubat mereka seperti yang diarahkan?
Ramli A, et al. Patient prefer adherence 2012;6:613–622.
Briesacher BA, et al. Pharmacotherapy 2008;28:437–443.
Ministry of Health Malaysia. Clinical practice guidelines: Management of type 2 diabetes mellitus (5th Edition); 2015.
Ministry of Health Malaysia. Clinical practice guidelines: Management of hypertension (4th Edition); 2013.
Feisul I, Azmi S. National Diabetes Registry, 2009–2012. Putrajaya: Non-communicable disease section, Disease control division, Department of public health, Ministry of Health Malaysia; 2013.
