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Complications of diabetes

糖尿病并发症

如果早期诊断和治疗糖尿病性神经病变,控制症状和限制损伤的机会更高。 随时警惕任何糖尿病性神经病变的迹象和症状。1,3 例如,不能痊愈的小疮可能演变成溃疡-没得到照料的足部溃疡可能演变成坏疽(组织死亡),而需要手术或足部截肢。

  1. 主页
  2. 糖尿病
  3. 糖尿病并发症
  • 什么是糖尿病性神经病?
  • 如何注意糖尿病性神经病变?
  • 可以做什么来管理糖尿病性神经病变?
  • 什么是糖尿病性视网膜病变?
  • 评估视网膜病变并降低风险
  • 是否有治疗糖尿病视网膜病变的方案?
  • 什么是糖尿病肾病(肾病)?
  • 糖尿病肾病的症状是什么?
  • 糖尿病肾病可以做些什么?
  • 参考

什么是糖尿病性神经病?

糖尿病性神经病是由糖尿病引起的一种神经损伤。1 高血糖水平 损坏供应神经纤维的小血管,导致神经损伤。2 整个身体的神经 纤维可能受损,但这种情况通常会影响腿部和脚部的神经。1

虽然糖尿病性神经病变是一种严重的并发症,但它其实是可以 预防,或者通过良好的血糖控制和健康的生活方式可以减缓其病发 。1

糖尿病性神经病变的症状是什么?

症状取决于:1

  • 神经病变的类型
  • 受影响的神经
什么是糖尿病性神经病?

主要类型的神经病变:

1. 触感

  • 对触觉,温度和疼痛的神经造成伤害。 通常会影响脚和腿, 但也会影响手臂和手掌。2
  • 症状:2,3
    • 刺痛和刺痛感(针)
    • 麻木,感觉疼痛或温度变化的能力变差
    • 失去协调 能力
    • 燃烧或被射击般的疼痛
    • 通常不会引起疼痛的刺激,例如轻微的触觉
  • 脚部失去感觉 - 没有意识到这的危险性,因为轻伤可能容易被忽视。未经治疗的轻伤可发展为感染,溃疡或坏疽。 散播性的感染会导致细胞组织死亡而可能变得无法治疗。这会导致脚趾,脚或小腿被截肢的可能。1,2

什么是糖尿病性神经病?

什么是糖尿病性神经病?

2. 自主神经

  • 影响您控制消化,心率,性功能等不自主动作的器官和腺体 的神经。2
  • 可导致 : 1,2
    • 胃排空的速度减缓。 症状包括腹胀,恶心,呕吐,
      食欲不振,便秘或腹泻
    • 无法控制膀胱
    • 心率不规律
    • 过多或减少出汗
    • 勃起功能障碍
    • 体温调节问题
    • 缺乏对低血糖水平的警觉性
    • 低血压,使您坐下或站立后感到昏暗或晕眩

3. 动作

  • 控制肌肉运动的神经受损2
  • 可导致 :2,3
    • 肌肉乏力,导致跌倒或面临进行活动的问题
    • 肌肉变薄,因缺乏活动导致肌肉组织丧失
    • 肌肉抽搐和抽筋
    • 足下垂,即难以抬起脚部的前面
 

group complication

如何注意糖尿病性神经病变?

如果早期诊断和治疗糖尿病性神经病变,控制症状和限制损伤的机会更高。 随时警惕任何糖尿病性神经病变的迹象和症状。1,3 例如,不能痊愈的小疮可能演变成溃疡-没得到照料的足部溃疡可能演变成坏疽(组织死亡),而需要手术或足部截肢。 这可以通过早期检测和治疗来预防。1

若您有以下症状,请就医:1,3:

  • 您脚上的割伤或疼痛没法痊愈,受感染或恶化
  • 灼热,刺痛,虚弱,失去感觉或手脚疼痛
  • 失去平衡
  • 头晕
  • 消化能力(如持续性腹泻或便秘),排尿或性功能的变化

如果您患有二型糖尿病,那么当您首次被诊断为糖尿病患者并且每年之后,应该进行神经病变评估。4

how do i watch out diabetic

可以做什么来管理糖尿病性神经病变?

目前没有治疗糖尿病性神经病变的方案。,但是仅有的治疗方案是通过管理糖尿病性神经病变 来:1,2

1. 神经损伤速度减缓 1,2

  • 将血糖值保持在目标范围内可以预防或延缓病情的进展。 这也可以改善一些现有的症状
  • 控制您的血压
  • 吃得健康
  • 运动并保持活跃
  • 保持健康的体重
  • 停止吸烟
  • 请避免饮酒或若允许时控制酒量
  • 良好的足部护理非常重要

可以做什么来管理糖尿病性神经病变?

manage diabetic neuropathy two

foot_sub

2. 缓解疼痛 1,3

  • 止痛药如对乙酰氨基酚和布洛芬通常不会在神经性疼痛上见效
  • 如有需要,您的医生会开出替代药物来治疗神经疼痛。 这些通 常会从低剂量开始,再慢慢 增加,直到病情好转。 如果出现疲劳 和眩晕等副作用,您的医生可能会减少您的剂量。但如 果副作用 持续,他可能则会更换药物。 许多这些药物也用于抑郁症和癫痫 等其他病症。 因此,即使没患有抑郁症,您的医生也可能为您的 神经痛而开出抗抑郁的药物
  • 替代疗法包括辣椒素霜,利多卡因膏药,经皮电神经刺激(TENS)和针灸

3. 管理并发症和恢复功能1,3

  • 这些包括恶心,呕吐,勃起功能障碍,膀胱控制的药物和治疗
  • 少量多餐和减少饮食中的脂肪可以帮助消化问题
  • 如果站立时血压低,避免喝酒,喝足够的水,慢慢地坐下或站立

manage diabetic neuropathy four

什么是糖尿病性视网膜病变?

糖尿病性视网膜病变会渐进伤害视网膜。其是最常见的糖尿病性的眼部疾病。5,6 视网膜是眼睛后面的组织光敏层 - 如需时会连续供血。 如果血糖水平持续高涨,则可能会损害衔接视网膜的小血管。 糖尿病性视网膜病变通会常影响双眼,如果忽视,可导致失明。6,7

我有危险吗?

如果您患有一型或二型糖尿病,您有患上糖尿病性视网膜病变的风险。 以下因素会增高这风险: 5,7

  • 经久的糖尿病-持续的时间越长,患上的风险越高
  • 葡萄糖控制差
  • 高血压
  • 血液中的胆固醇或的脂肪高
  • 年龄增长
  • 怀孕

What is diabetic retinopathy?

糖尿病性视网膜病变的症状和并发症是什么?

在早期阶段,糖尿病性视网膜病变通常不会有任何症状或疼痛。 因此,糖尿病眼部检测是重要的,因为可以通过拍摄眼睛部分来检测初期征兆。 如果糖尿病性视网膜病变未被迅速诊断和治疗,可能导致永久性地丧失视力。7

症状通常在病情更严重时出现。5

如果您有以下症状,请立即就医:5–7

  • 视力丧失
  • 视力慢慢恶化/模糊
  • 眼睛漂浮和斑点
  • 您的视力中心出现一个黑暗或空白的地方
  • 双重视力
  • 眼睛疼痛或发红
  • 晚间难以看清

What is diabetic retinopathy?

评估视网膜病变并降低风险

我需要多久检查一次眼睛?

如果您有糖尿病,视网膜病变的评估/检测应至少每年进行一次。4,7 如果现今已经有损伤,则更应该更常进行。 如果您患有二型糖尿病,当您首次被诊断患有糖尿病时,也应进行评估。4 如果趁早发现糖尿 病性视网膜病变,生活方式的改变和/或治疗可以防止其恶化。7

Assessing retinopathy and reducing the risks

如何降低糖尿病性视网膜病变的风险?

如果您的糖份, 血压和胆固醇, 受控制,您患上视网膜病变的机会将会更低。 坚持服用您的糖尿病药物,并切记生活方式的因素-保持健康的体重,健康的饮食,保持身体活跃,避免酒精和吸烟。 如果您的视力或眼睛有任何异常情况,请及时就诊,并及时就医。6,7 经常测试您的血糖和尿酮水平。5

是否有治疗糖尿病视网膜病变的方案?

治疗方案取决于糖尿病视网膜病变的阶段。 早期阶段只需要定期监测。 控制您的血糖水平和健康的生活方式将减缓疾病病发的进展。 激光手 术通常用于治疗更晚期的疾病。 其他治疗方法包括将药物注射到眼睛中, 或从眼睛手术中除去血液或疤痕组织。7

是否有治疗糖尿病视网膜病变的方案

什么是糖尿病肾病(肾病)?

任何人都可以患上肾脏疾病,但在糖尿病和高血压患者中更常见。8高糖含量会导致肾脏需过滤过多的血液,并且操劳。 随着时间一 天一天得过去,肾脏会漏水,而蛋白质将在尿液中流失。过度劳 累的肾脏,其过滤器的功能效率越来越低,废物将在血液中积聚。8,9

 

什么是糖尿病肾病(肾病)?

 

什么是糖尿病肾病(肾病)?

什么是糖尿病肾病(肾病)?

糖尿病肾病的症状是什么?

糖尿病肾病的最早征兆是尿液中的蛋白质增加。10 您应该 每年针对尿液中存有的蛋白质进行检测。8 如果您患有二 型糖尿病,当您首次被诊断患有糖尿病时,也应进行检 测。4 进行这项测试是至关重要的,因为在肾脏疾病的 初始阶段,微小的蛋白质颗粒会出现在尿液中,而这阶 段通常可以进行治疗。8

年度肌酐血液检查将显示您的肾脏功能状况。4

您的身体因为保留太多不必要的水和盐份,肾脏疾病也会 导致体重增加和踝部肿胀。 其他早期症状包括夜间上厕所 的需要增加,和血压升高。10

糖尿病肾病的症状是什么?

糖尿病肾病可以做些什么?

良好的血糖和血压 帮助控制和降低风险,减缓肾脏疾病的病情。 戒烟,保持活跃,减肥,健康的饮食,和降低盐份的摄取量。4,8,9

您可能需要服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体阻断剂- 一种降血压的药物。这也可以延缓肾脏疾病的病情。8 欲知详情,请质询您的医生。

如果肾脏疾病恶化,建议您减少蛋白质摄取量,以延缓肾脏损伤的病情。4 限制高钾,磷酸或钠的食物有助于防止废物在体内的积聚。 然而,在改变饮食习惯之前,请向营养师质询。8 如果肾脏失去功能,就有需要进行透析或肾脏移植。9

糖尿病肾病可以做些什么?

 

参考

  1. Mayo Clinic. Diabetic neuropathy. Available at http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/basics/definition/con-20033336. Accessed 19 September, 2019.
  2. Diabetes UK. Nerves (Neuropathy). Available at https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/complications/nerves_neuropathy/. Accessed 19 September, 2019.
  3. NHS choices. Peripheral neuropathy. Available at http://www.nhs.uk/conditions/peripheral-neuropathy/pages/introduction.aspx. Accessed 19 September, 2019.
  4. Ministry of Health Malaysia. Clinical practice guidelines: Management of type 2 diabetes mellitus (5th Edition); 2015.
  5. Diabetes.co.uk. Diabetic retinopathy. Available at http://www.diabetes.co.uk/diabetes-complications/diabetic-retinopathy.html. Accessed 19 September, 2019.
  6. American Optometric Association. Diabetic retinopathy. Available at http://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/diabetic-retinopathy?sso=y. Accessed 19 September, 2019.
  7. NHS Choices. Diabetic retinopathy. Available at http://www.nhs.uk/conditions/diabetic-retinopathy/pages/introduction.aspx. Accessed 19 September, 2019.
  8. Diabetes UK. Kidneys (Nephropathy). Available at https://www.diabetes.org.uk/kidneys. Accessed 19 September, 2019.
  9. American Diabetes Association. Kidney disease (Nephropathy). Available at http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/kidney-disease-nephropathy.html? loc=lwd-slabnav. Accessed 19 September, 2019.
  10. National Kidney Foundation. Diabetes—a major risk factor for kidney disease. Available at https://www.kidney.org/atoz/content/diabetes. Accessed 19 September, 2019.

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